和王仲仪咏瘿二十韵

汝水从险峻的山间流出，汝水两岸的百姓多患颈部囊肿病。
有的肿包像装满的鸡嗉子，有的像猿猴鼓起的腮颊。
女子因羞愧而将衣襟高高掩起，男子因脖子粗大而将衣领裁得很宽。
喝水时好像用壶往嘴里灌，说话时仿佛喉中有鱼刺梗阻。
战国时樗里子曾有“智囊”的绰号，杜预也有类似的病症，实在不幸。
秦人称他为“智囊”，吴地的大葫芦挂在狗脖子上。
病人像傀儡般常常托着下巴，瘦弱的身躯哪里能支撑到小腿。
只想抬头质问苍天，却无法低头窥视水井（怕见到自己的倒影）。
这病随着岁月加深，还要冒犯风霜的寒冷。
厌恶之情自己心中清楚，但谁又肯动刀割除呢？
不仅羞于照镜子，还愁苦于顾影自怜。
内服治疗烦劳用羊的甲状腺，外敷针刺耗费针尖。
在树木中这种病态叫做“楠榴”，将其挖空可以做成器皿。
这肿物确实没有用处，既然有了又怎能辟除？
腹部胀大如同没有头的怪物，肿胀的样子不同于普通的脖颈。
难以用正常的面目示人，只能像胎儿在胞衣中一样蜷缩。
贤德啊，汝州的太守，用世代相传的德政来调和治理（如同调鼎）。
民间风俗虽然丑陋乖僻，但教化命令日益修明整顿。
风土人情恐怕会随之改变，早晚忧虑，多次反省。
倘若想要使父母官（或百姓）容颜和悦，这座名城（汝州）不难治理得好。

• 瘿：指颈部的囊状肿瘤，俗称“大脖子病”，多因缺碘或水质问题引起。
• 鸡精：指鸡的嗉子，即鸡脖子装食物的囊袋。这里形容肿包的样子。
• 猿嗛：猿猴鼓起的脸颊。嗛，指颊囊。
• 樗里：指战国时期秦国智者樗里子，因足智多谋被称为“智囊”，此处借指颈部有肿包。
• 杜预：西晋名将，据说脖子上也有肉瘤，被人嘲笑。
• 吴瓠系狗颈：吴地的大葫芦挂在狗脖子上，比喻赘瘤像葫芦一样挂在脖子上。
• 傀儡：木偶戏中的木偶，这里形容病人因脖子粗大而头部活动不便，像被线牵着的木偶。
• 羊厣：羊的甲状腺。古代中医认为以形补形，用羊的甲状腺治疗瘿病。
• 楠榴：即楠木上的瘤子，木质坚硬且有花纹，可挖空做成器皿。此处以树瘤比喻人颈上的瘿瘤。
• 临汝守：指汝州（临汝）的太守，即诗题中的“王仲仪”。
• 调金鼎：原指用鼎烹饪，比喻治理国家或地方，寓意调和政务。

这首《和王仲仪咏瘿二十韵》是梅尧臣诗歌中极具现实关怀的一首。全诗可分为三个层次来理解：

第一层（从“汝水出山险”到“伶仃安及胫”），诗人集中笔墨描写“瘿病”的症状和患者的痛苦。他用形象的比喻和夸张的手法，将病患的生理畸形和心理自卑刻画得入木三分。比如“女惭高掩襟，男大阔裁领”两句，通过衣着的改变，侧面写出瘿瘤的巨大和人们试图掩饰的心态，极具画面感。

第二层（从“只欲仰问天”到“可与胎胞逞”），进一步深化病患的痛苦，并探讨病因与疗法。诗人写出了患者“欲问天”的无奈和“羞把镜”的自卑。同时，他记录了当时的治疗方法——内服羊的甲状腺、外施针灸，甚至用树瘤来类比，展现了古人对疾病的认识和应对。这部分也透露出一种对生命病态的深切同情。

第三层（从“贤哉临汝守”到结尾），笔锋一转，将焦点从疾病转向治理。诗人高度赞扬了太守王仲仪的贤德，认为他通过“教令修整”可以改变不良的风俗习惯，甚至可能改善导致疾病的水土环境。结尾“傥欲便慈颜，名城不难请”是对友人的勉励，相信在他的治理下，汝州这座名城会变得更好。整首诗从“病”入笔，以“政”作结，将医学问题与社会治理联系起来，体现了宋代士大夫“先天下之忧而忧”的情怀。学习此诗，我们不仅能了解古代的一种地方病及其社会影响，更能感受到诗人关注民生、以诗纪实的创作态度。

这首诗在艺术上颇具特色。首先，它运用了大量生动贴切的比喻，如“或如鸡精满，或若猿嗛并”，将病态的瘿瘤比作鸡嗉子和猿猴的颊囊，形象具体，令人印象深刻。其次，诗人通过细节描写，刻画了病患的生理痛苦（“饮水拟注壶，吐词侔有鲠”）和深重的心理羞耻（“不唯羞把镜，仍亦愁吊影”），充满了人道主义关怀。再者，诗中巧妙运用历史典故（樗里子、杜预）和自然物象（楠榴）进行类比，既增加了诗歌的文化内涵，又深化了主题。全诗前半部分浓墨重彩地描写病患的惨状，后半部分笔锋一转，赞扬太守的德政，结构上形成鲜明对比，突出了“政在养民”的主旨。梅尧臣作为宋诗“开山祖师”，其诗风平淡含蓄，但此诗却显得质直深刻，反映了他对现实问题的高度关注。

这首诗是梅尧臣为和好友王仲仪（王素）的《咏瘿》诗而作。王仲仪当时任汝州（今河南临汝）知州。汝州一带因水质问题，当地百姓多患颈部肿瘤（瘿病）。梅尧臣虽未亲至汝州，但通过友人的描述和对地方风土人情的了解，创作了这首二十韵的长诗。诗中既生动描绘了瘿病患者的外貌、心理痛苦和生活不便，也赞扬了王仲仪作为地方官，努力改善民生、移风易俗的贤德。此诗体现了梅尧臣关注现实、同情民生疾苦的创作风格，是宋代“以文为诗”和反映社会问题的典型作品。